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#3591561

Adolescente de 13 anos é levada à emergência pela mãe com quadro de dor abdominal. Refere dor em hipogástrio, com início há, aproximadamente, três dias, com irradiação para sacro e pube. Nega febre. Nega disúria, porém refere alguma dificuldade para urinar. Constipação intestinal. A mãe informa que esses episódios de dor se iniciaram há três meses, de forma cíclica. A menina ainda não menstruou e não tem vida sexual. O exame físico revela telarca e pubarca em estágio IV de Tanner. Abdômen: flácido, doloroso à palpação em baixo ventre, principalmente em hipogástrio, com massa dolorosa palpável há, aproximadamente, 12cm acima da sínfise púbica. O exame pélvico revela abaulamento com coloração arroxeada em introito vaginal.
A conduta é: 

  • Video-laparoscopia diagnóstica
  • Laparotomia Exploradora
  • Culdocentese
  • Analgesia e antibioticoterapia
  • Himenotomia
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