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#2624050

Na síndrome hiperosmolar, o paciente típico é, geralmente, idoso que adentra às unidades de emergência com alterações de consciência, crises convulsivas e sintomas sugestivos de acidentes vasculares cerebrais. Tal síndrome se caracteriza por:

  • uma complicação aguda, característica do paciente diabético do tipo 1, que se desenvolve em uma situação de deficiência insulínica grave, comumente associada a condições estressantes, que levam ao aumento dos hormônios contrarreguladores.
  • níveis pressóricos falsamente elevados, devido ao enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da artéria; nos pacientes que apresentam calcificação vascular, a artéria permanece palpável (sinal de Osler positivo).
  • elevação persistente da pressão arterial, resultado de uma desregulação do mecanismo de controle homeostático da pressão, podendo demonstrar aumento do volume cardíaco, sinais de hipertensão venocapilar e dilatação da aorta.
  • um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dl) acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose; uma complicação aguda, típica do diabético tipo 2.
  • pequenas bolsas das artérias cerebrais que se formam por hipertensão arterial descontrolada ou não tratada, ocasionando diferença de potencial elétrico nas faces internas e externas da membrana de um neurônio afetado.
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