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#2208595
Texto da Questão:

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.

Mulher, 40 anos, vem para consulta de rotina. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl; VCM = 78 fl; leuco/plaquetas normais; glicose = 80 mg/dl; ureia =100 mg/dl; creatinina = 5,5 mg/dl; ferro = 15 mg/dl; saturação transferrina = 15%; ferritina = 100 ng/ml; PTH = 150 pg/ml; cálcio total = 8,0 mg/dl; albumina = 4,0 g/dl e fósforo 6,5 = mEq/L. 

Com relação à anemia, pode-se afirmar que deve-se:

  • repor, inicialmente, o ferro por via oral e, se não houver resposta, iniciar eritropoetina.
  • escolher a normalização da hemoglobina como alvo, para reduzir o risco de doença cardiovascular.
  • complementar a avaliação com eletroforese de hemoglobina, além de dosagem de vitamina B12 e ácido fólico.
  • iniciar reposição de ferro e eritropoetina.
  • optar a diálise como melhor opção para normalização da eritropoese.
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