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Texto da Questão:
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Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Paciente, com cirrose e neuropatia periférica pelo
alcoolismo, apresenta piora da ascite e encefalopatia. A rotina médica aumenta a dose de furosemida
e espironolactona, mas há piora da função renal
(ureia = 40 → 120 mg/dl e creatinina 0,7 = → 2,5
mg/dl). PA = 100 x 60 mmHg, FC = 90 bpm, enquanto os demais exames mostram Hgb = 11 g/dl,
sódio = 136 mEq/L e potássio = 5,0 mEq/L. É iniciada ainda lactulona, obtendo três evacuações/dia,
mas não há melhora neurológica.
Sobre o tratamento da encefalopatia hepática
nesse cenário clínico, a conduta mais apropriada é:
