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#1915890

Uma das tarefas do profissional de enfermagem é o registro, no prontuário do paciente, de todas as observações e assistência prestada. Recomenda-se para maior precisão ao registro das seguintes informações:

  • pular linha entre um registro e outro, utilizar parágrafos sempre que necessário e assinar cada registro efetuado.
  • as intercorrências, recebimento de informações ou tomada de conduta deverão ser registradas, detalhadamente, ao final do plantão
  • jamais rasurar a anotação; caso se cometa um engano ao escrever, não apagar e nem riscar, mas usar somente corretor de texto.
  • assinar a anotação e apor o número de inscrição do Conselho Regional de Enfermagem.
  • sempre utilizar os verbos na terceira pessoa do singular e termos gerais como "segue em observação".
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