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#2293603

Paciente 45 anos, masculino, com queixa de prolapso anal às evacuações, com redução manual associado a sangramento anal vivo, indolor, que pinga no vaso. Nega perda ponderal, alteração do hábito intestinal ou dor abdominal recente. Evacua de 3/3 dias, com grande esforço e com fezes endurecidas. Nega história de câncer colorretal na família.
Baseado na principal hipótese diagnostica, assinale a alternativa CORRETA.

  • O hábito intestinal não tem influência na patologia em questão, portanto, não há necessidade de se questionar sobre os hábitos alimentares do paciente.
  • Não se pode classificar a patologia em questão em primeiro, segundo, terceiro ou quarto grau, pois se trata de uma hemorroida externa.
  • A ausência de mamilo hemorroidário à inspeção exclui diagnóstico de doença hemorroidária, devendo ser solicitado colonoscopia para averiguar diagnósticos diferenciais.
  • A ligadura elástica pode ser indicada para o caso em questão, com o local da ligadura determinado pela anuscopia a 2 cm distal da linha denteada.
  • A hemorroidectomia grampeada pode ser utilizada e tem a vantagem, em relação à cirurgia convencional, de menos dor no pós-operatório e retorno mais rápido às atividades habituais.
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