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#1969894

Paciente de 68 anos, diabética há 10 anos, em uso de metformina 2g ao dia e glibenclamida 10 mg ao dia. Relata que, nos últimos 30 dias, tem apresentado suores noturnos, acompanhados de fraqueza. Nega perda de peso. Relata realizar atividade física 03 x por semana. Relata estar se alimentando de carboidratos integrais. P= 60 kg; A= 1,67 cm. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 76 mg/dl; Glicemia pós-prandial: 80 mg/dl/ HbA1c: 5.0%; Creatinina: 1,4mg/dl; Clearence de creatinina: 34ml/min. Sobre o exposto, assinale a alternativa com a conduta CORRETA.

  • Suspender a metformina e manter a glibenclamida.
  • Suspender as duas medicações e insulinizar a paciente.
  • Substituir a glibenclamida, por um inibidor de DPP 4.
  • Susbstituir a glibenclamida, por inibidor de DPP4, e diminuir a dose da metformina, para 1 grama.
  • Diminuir a metformina, para 01 grama, e manter a glibenclamida.
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