A Assim que a fêmea do mosquito inocula as promastigotas no tecido, as substâncias vasoativas e quimiotáticas irão causar a diapedese dos leucócitos para o sítio infeccioso, e juntamente com o plasma sanguíneo, iniciam o processo inflamatório.
B O reconhecimento daLeishmaniano organismo ocorre via receptores da célula T (TCR-CD3), que ativam as células TCD8+ e irão causar destruição da célula infectada. Além disso, é estimulada a produção de interferon-alfa, o que causa maior ativação de linfócitos.
C OLeishmania donovanipossui a habilidade de liberar substâncias que inibem sua destruição pelos mastócitos, o que os permite proliferar dentro dos vacúolos parasitófagos. Outro fator importante para a sobrevivência do parasito no hospedeiro é sua capacidade de inibir a ação do sistema mononuclear fagocitário.
D O fato de a doença causar inflamação exacerbada está ligado à sua indução da produção de IL-8 pelo organismo, citocina que estimula a resposta celular do tipo Th2, diminuindo a resposta do tipo Th1.