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#2307423

A infecção pelo HIV está associada a várias formas de danos ao rim, que também pode ser lesado por ação direta dos antirretrovirais ou resultado de alterações metabólicas relacionadas à TARV. Nesse contexto, ao prescrever a TARV o médico deve considerar que

  • nefropatia associada ao HIV é resultado da lesão glomerular pelo vírus, que ocorre em qualquer fase da infecção, sem sinais clínicos de hipertensão ou edema.
  • dosagem semestral de ureia e creatinina séricas permite o monitoramento do dano renal causado pelo Dolutegravir e Tenofovir desoxiproxil fumarato.
  • o Tenofovir alafenamide, em razão do risco de toxicidade renal, não deve ser iniciado em paciente com doença renal prévia, obesidade ou idoso.
  • o uso concomitante de estatinas aumenta o risco de nefrolitíase e Síndrome de Fanconi secundárias a Raltegravir.
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