Um senhor foi admitido em uma enfermaria de um hospital geral para submeter-se a uma
cirurgia eletiva do trato gastrointestinal. A enfermeira responsável pela admissão do paciente
coletou informações sobre sinais e sintomas atuais, história de saúde pregressa e familiar,
anotou os resultados dos exames laboratoriais e de imagem e realizou o exame físico geral.
Com essas informações, e de acordo com a Resolução 358/2009 (COFEN, 2009), a
enfermeira iniciou a segunda fase do processo de enfermagem em que ocorre a interpretação
e agrupamento dos dados e que deve culminar com a tomada de decisão, denominada
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