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#3386068

Uma mulher de 63 anos, obesa (IMC 34 Kg/m2), sedentária, mas assintomática, vai ao médico mostrar exames de rotina. Os exames estão normais, exceto por apresentar um TSH de 6,6 mIU/L (VR 0,4 a 4,4 mIU/L). O médico então solicita novos exames que mostram T4 L 0,94 mIU/L (VR 0,7 a 1,7 mIU/L) e anticorpo anti-tireoperoxidase (anti-TPO) 4 mIU/dl (VR até 20 mIU/dl). A melhor conduta para essa paciente é

  • iniciar Levotiroxina em baixa dose e repetir perfil tiroideano em dois meses.
  • fazer ultrassonografia da tireoide para descartar doença de Hashimoto em fase inicial.
  • fazer seguimento clínico e repetir perfil tiroideano em seis meses.
  • iniciar Levotiroxina 1 mg/Kg visando ajudar na perda de peso, mudar estilo de vida e repetir TSH em dois meses.
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