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#3386110

Um homem de 55 anos, ex-etanolista, portador de sequela motora de acidente vascular cerebral, vai ao médico referindo dor no andar superior do abdome, de forte intensidade, recorrente, com irradiação para o dorso, associada à diarreia persistente e perda de peso há 30 dias. O paciente faz uso de Fenitoína e Losartan. Tem endoscopia digestiva alta recente que não evidenciou alterações relevantes e fez uma tomografia do abdome que mostrou calcificações e atrofia no pâncreas. Em relação a esse paciente, além do controle da dor, deve-se

  • solicitar níveis séricos seriados de amilase e lipase para confirmar diagnóstico e acompanhar evolução do quadro.
  • repor enzimas pancreáticas, associar Omeprazol em jejum e repor vitaminas lipossolúveis.
  • restringir alimentos gordurosos e fazer colangiorressonância para confirmar diagnóstico.
  • trocar Fenitoína por Ácido Valpróico e repetir tomografia do abdome em 90 dias.
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