Uma paciente de 76 anos vai ao consultório médico, após uma ausência de dois anos, para
mostrar exames colhidos há uma semana. Referia náuseas frequentes e adinamia, mas
negava outras queixas. Fazia uso de losartan 50 mg/dia e alendronato de sódio. Seus
exames mostravam: Hb 8,9 g/%, Ur 178 mg/dl, Cr 5,7 mg/dl, Na 140 mEq/l, K 5,8 mEq/L,
Cálcio 6,5 mg/dl e fósforo 5,8 mg/dl. Ao exame físico, tinha crepitos finos nas bases
pulmonares e discreto atrito pericárdico. A paciente dizia que urinava bem ao longo do dia e
negava edema em membros inferiores. A abordagem mais adequada para essa paciente é :
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