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#3213245

Um jovem de 19 anos de idade foi atendido com queixa de dispneia e chiado no peito. Ele observou que os sintomas pioravam quando se exercitava nas manhãs frias ou tinha contato com cães. Ele tinha histórico de rinite até três anos atrás e eczema na infância. O resultado do exame físico foi normal. A prova de função pulmonar demonstrou: VEF1 de 2,6 (78% do previsto); CVF de 3,81 L (97% do previsto); e um VEF1/CVF de 68% (86% do previsto), com aumento do VEF1 para 3,0 L (12,4%) após a administração de salbutamol.

A respeito desse caso clínico hipotético, é correto afirmar que

  • o resultado de uma radiografia de tórax nesse caso provavelmente será anormal.
  • os betabloqueadores não cardiosseletivos por via oral e as formulações oftálmicas com betabloqueadores estão contraindicadas.
  • a confirmação do diagnóstico exigirá teste de broncoprovocação com metacolina.
  • a mortalidade devido à doença caracterizada nesse caso tem aumentado na última década.
  • a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) determinará a decisão de iniciar ou não corticoterapia.
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