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#3218415

        Um paciente com vinte e seis anos de idade procurou consultório urológico, onde referiu aumento do testículo direito há 3 meses. No exame, palpou-se nódulo de consistência discretamente endurecida, indolor. Foram solicitados exames de imagem e laboratoriais, e indicada a cirurgia, que confirmou tratar-se de tumor de testículo.
À luz das informações pertinentes ao caso clínico hipotético anterior, assinale a opção correta.

  • Os marcadores tumorais séricos que devem ser solicitados na suspeita de neoplasia de testículo são CEA (antígeno carcinoembrionário), CA-125 e alfa-fetoproteína.
  • Quando, na histopatologia, são encontrados elementos seminomatosos e não seminomatosos no testículo, ou quando a concentração de alfa-fetoproteína é elevada, o tumor deve ser tratado como um padrão seminomatoso.
  • A conduta adequada, após exames de imagem sugestivos de neoplasia e marcadores positivos, é a biópsia transcutânea escrotal do nódulo testicular para definição do diagnóstico.
  • Os tumores seminomatosos são mais agressivos que os não seminomatosos.
  • A presença de alfa-fetoproteína elevada é restrita a tumores não seminomatosos, que têm pior prognóstico em relação aos seminomatosos.
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