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#3218513
Texto da Questão:

Caso clínico 25A2

        Paciente de 54 anos de idade, sem comorbidades prévias, com queixa de sangue vivo nas fezes, em pequena quantidade, há dois meses, buscou atendimento médico. A realização de videocolonoscopia identificou lesão vegetante em reto superior, ocupando 20% da luz do órgão e 25% da circunferência. Dessa lesão, foram colhidas biópsias das quais o laudo anatomopatológico mostrou adenocarcinoma bem diferenciado de reto. Realizou-se, também, ressonância nuclear magnética de pelve cujo laudo apresentou a classificação uT2N0Mx, segundo a classificação TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC), 8.ª edição, para câncer colorretal. PET-SCAN não apresentou áreas sugestivas de metástases.

Em relação ao caso clínico 25A2, a conduta adequada é a(o)

  • radioterapia terapêutica, não sendo necessário qualquer procedimento cirúrgico.
  • radioterapia neoadjuvante, aguardando-se seis semanas para realizar retossigmoidectomia.
  • tratamento cirúrgico com retossigmoidectomia.
  • cuidado clínico paliativo, por se tratar de caso avançado.
  • tratamento cirúrgico com sigmoidostomia em alça para não obstruir.
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