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#3218852
Texto da Questão:

Texto 10A03


    Paciente masculino, com 35 anos de idade, em uso de diclofenaco de sódio em dose supraterapêutica há 8 dias após trauma em tornozelo durante prática desportiva, foi admitido em pronto-socorro com quadro de hematêmeses iniciadas há uma hora. Após avaliação e estabilização clínica, foi realizada endoscopia digestiva alta, tendo sido observada úlcera gástrica arredondada, com bordas nítidas e edemaciadas, com fundo recoberto por fibrina espessa, restos hemáticos e vaso visível. 

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado no texto 10A03 e os achados endoscópicos, assinale a opção correta. 

  • Não há indicação de terapia endoscópica, devendo-se apenas iniciar inibidor de bomba de prótons.
  • Há indicação de injeção de adrenalina e colocação de clipe hemostático concomitante como segunda terapia.
  • Pode ser feita injeção de adrenalina e passagem de balão esofágico como medidas hemostáticas.
  • Não há indicação de terapia endoscópica no momento, devendo ser feita revisão endoscópica em 24 horas.
  • Deve ser feita colocação de clipe hemostático e, caso o sangramento retorne, injeção de glicose hipertônica.
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