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#3219033

        Paciente de 20 anos de idade compareceu ao pronto-socorro cardiológico apresentando dor precordial e dispneia aos mínimos esforços, além de elevação dos marcadores de necrose miocárdica. A suspeita é de miocardite aguda. 
Nesse caso clínico, a investigação adequada da miocardite deve incluir

  • todas as sorologias virais, como toxoplasmose, citomegalovírus, herpes simples e herpes-zóster.
  • a solicitação de ressonância magnética cardíaca, caso o paciente apresente coronárias normais na avaliação angiográfica.
  • a realização de biópsia endomiocárdica de ventrículos esquerdo e direito, caso o ecocardiograma transtorácico do paciente demonstre alterações de contratilidade dos ventrículos esquerdo e direito com função ventricular preservada.
  • a realização de cintilografia miocárdica com pirofosfato em repouso e após estresse farmacológico, caso o paciente apresente coronárias normais na avaliação angiográfica.
  • a realização de angiotomografia de coronárias preferencialmente ao cateterismo cardíaco, em caso de probabilidade pré-teste alta de doença arterial coronariana e supradesnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma.
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