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#3219025

        Uma mulher de 82 anos de idade, diabética desde os 50 anos de idade, queixava-se de dispneia ao realizar grandes esforços havia seis meses. No exame físico, seus pulsos periféricos mostravam um pico lento e tardio, além de ritmo regular em dois tempos com sopro sistólico IV/VI, mais audível no segundo espaço intercostal à direita, com irradiação para as artérias carótidas. 



Nesse caso clínico, provavelmente, o que mais pode ter contribuído para o desenvolvimento da lesão cardíaca na paciente é 

  • uma doença subjacente do tecido conjuntivo.
  • a existência de válvula aórtica bicúspide congênita.
  • a síndrome de Marfan.
  • uma cardite reumática.
  • a diabetes melito.
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