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#3219022
Texto da Questão:

Caso clínico 6A2-I 


    Um homem branco de 62 anos de idade, assintomático, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dislipidemia havia quatro anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. Ele informou que havia interrompido seu tratamento por conta própria havia dois meses. Negou etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 52 bpm e circunferência abdominal de 114 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Na consulta, ele apresentou os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dL, triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 230 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 160 mg/dL, glicemia de jejum de 102 mg/dL, potássio de 4,4 mEq/L, creatinina de 1,1 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária de 212 mg/g em amostra isolada de urina. 

No caso clínico 6A2-I, a abordagem terapêutica da dislipidemia deve consistir em 

  • mudança de estilo de vida isoladamente e reavaliação em seis meses.
  • mudança de estilo de vida e prescrição de metformina associada com orlistate.
  • mudança de estilo de vida e adição de ômega 3 e 6.
  • mudança de estilo de vida e início do uso de fenofibrato.
  • mudança de estilo de vida e o uso de rosuvastatina.
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