Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de quadro
gripal há uma semana, evoluiu com alteração do nível de
consciência, crises epilépticas focais e hemiparesia à direita. A
análise do líquido cefalorraquidiano mostra pleocitose
(20 células), com predomínio linfomonocitário e
hiperproteinorraquia (80 mg/dL). Os exames de imagem são
mostrados a seguir. Foi feita pulsoterapia com corticoide,
evoluindo favoravelmente, com recuperação clínica total.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item. No caso do paciente em tela, devem ser fortemente
considerados como diagnósticos diferenciais a mielinólise
pontina e extrapontina e as leucodistrofias, que são exemplos
de doenças que, apesar de não apresentarem caráter
inflamatório, lesam a mielina e podem apresentar evolução
monofásica ou progressiva.
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