Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, apresenta
crises de cefaleia desde a terceira década de vida. A dor é
pulsátil, hemicraniana, às vezes acompanhada de náuseas. Nas
crises, a paciente apresenta fotofobia e fonofobia e piora aos
esforços. As crises são infrequentes (uma crise a cada bimestre,
com duração de 1 a 2 dias). No entanto, há 10 dias, ela
apresentou dor que muito rapidamente atingiu um pico —
segundo ela, a pior dor de sua vida —, pulsátil, com fonofobia e
sem fotofobia, com piora aos esforços. Como não apresentou
melhora com uso de analgésico comum, ela procurou a
emergência médica.
Com relação ao caso clínico apresentado e às cefaleias, julgue o item seguinte.
A cefaleia dessa paciente não foi causada por trombose
venosa cerebral, pois, nessa patologia, a cefaleia geralmente
é difusa, progressiva, intensa e associada a outros sinais de
hipertensão intracraniana, o que descarta essa hipótese como
diagnóstico diferencial.
