Texto da Questão:
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Paciente diabético de longa data compareceu ao
atendimento médico com quadro de úlcera em planta do pé
esquerdo, caracterizada como “mal perfurante plantar”. Ao
exame físico para avaliar a ferida, constatou-se que sua
profundidade atingia a cabeça do primeiro metatarso e estava
drenando secreção amarela. Foi solicitada avaliação do cirurgião
vascular, que realizou um exame clínico completo da
macrocirculação com palpação de todos os pulsos do membro
acometido e obtenção do índice tornozelo-braço (ITB). O
resultado mostrou que todos os pulsos estavam presentes e o ITB
encontrava-se no valor de 1,1.
Considerando o caso clínico apresentado e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
Se esse paciente apresentasse alterações no teste do
monofilamento de 10 g (neuropatia sensorial), associadas a
atrofia muscular do pé (neuropatia motora) e fissuras na pele
por secura excessiva (neuropatia autonômica),
necessariamente também haveria oclusões de vasos tibiais.
