Texto da Questão:
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Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, foi
levado pela esposa ao hospital porque ele havia acordado com
queixas de dor forte na perna direita, que também estava pálida e
fria. Durante a coleta de dados para anamnese, o plantonista
verificou que o paciente possuía um marcapasso (não usava
anticoagulantes); no exame físico, a perna esquerda apresentava
todos os pulsos, já a perna direita, apesar de não possuir pulsos
palpáveis, movimentava todo o membro sem expressar fraqueza
muscular. A análise com aparelho de Doppler de ondas contínuas
mostrou que a perna direita possuía apenas fluxo venoso e
mínima perda sensorial nos dedos do pé direito. O plantonista
convocou o cirurgião vascular, que, de imediato, solicitou um
procedimento terapêutico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
Pela classificação da isquemia, com base nos achados
clínicos, caso se optasse pelo uso de trombólise dirigida por
cateter, um agente frequentemente utilizado é o ativador da
plasmina tecidual (t-PA), que promove a fibrinólise do
coágulo por meio da ativação da própria plasmina endógena,
a qual quebra a malha de fibrina, que, por sua vez, mantém o
coágulo compactado.
