De maneira geral, a utilização de sistemas de estimulação cardíaca artificial (marca-passos) temporários ou definitivos, nos quais um estímulo elétrico despolariza o tecido cardíaco, é indicada quando há presença de bradiarritmia grave que desencadeia sinais ou sintomas de redução da perfusão sanguínea cerebral ou de descompensação hemodinâmica. Acerca desses sistemas artificiais de estimulação cardíaca, julgue o item seguinte.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um paciente portador de miocardiopatia chagásica crônica
teve implantado um marca-passa artificial definitivo (modo
VVI) há 30 dias. Desde então, vem apresentando tonturas,
vertigens, acentuação da dispnéia, ortopnéia, edema de
membros inferiores, hipotensão arterial, 1.ª bulha cardíaca
em canhão e onda a em canhão no pulso venoso jugular. O
eletrocardiograma convencional evidencia ritmo de marcapasso artificial com freqüência ventricular média de 62 bpm,
com o marca-passo apresentando comando adequado.
Nessa situação clínica, a suspeita é de síndrome do marcapasso.
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