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#2687858

Mulher de 45 anos iniciou quadro de hemoptise e emagrecimento há 1 mês. Trouxe TC de tórax, sendo sua imagem mostrada abaixo. Pesquisa realizada de BAAR em 3 escarros espontâneos foi negativa. A TC de seios da face revelou sinusite. O EAS apresentava hematúria e proteinúria de 3+, confirmada em urina de 24 horas (1g de proteinúria). O hemograma era alterado apenas com anemia normocítica e normocrômica; a creatinina sérica era de 2,0 mg/dL, e a biópsia renal revelou glomerulonefrite pauci-imune. A biópsia de seios da face constatou presença de granuloma com necrose.
O diagnóstico dessa doença e o anticorpo que pode estar presente são, respectivamente,

  • síndrome deGoodpasturee antimembrana basal glomerular
  • granulomatose eosinofílica com poliangeíte e anti-PR3
  • poliangeíte microscópica e anti-MPO
  • poliangeíte com granulomatose e anti-PR3
  • lúpus eritematoso sistêmico e anti-DNA
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