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A mediastinite necrotizante aguda é uma doença grave, com elevada letalidade, que demanda diagnóstico precoce, antibioticoterapia de amplo espectro e tratamento cirúrgico agressivo em seu manejo.


Na fisiopatologia dessa entidade, observa-se que a

  • gravidade da doença requer que os exames de imagem sejam trocados por exames clínicos ou radiológicos simples.
  • disseminação ocorre através dos planos fasciais torácicos profundos, sendo o compartimento mais frequente o perivascular.
  • perfuração do esôfago torácico consta entre os critérios de Estrera para o diagnóstico da mediastinite aguda necrotizante.
  • ação descendente da gravidade e a pressão negativa intratorácica favorecem a propagação da infecção.
  • flora microbiana envolvida é estritamente composta por germes Gram positivos da orofaringe.
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