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#2933608

Um homem de 30 anos internado com quadro de pancreatite aguda apresenta, após a remissão dos sintomas, aumento progressivo do volume abdominal. Ao examiná-lo, evidencia-se estado geral regular, abdome em batráquio com macicez móvel de decúbito, indolor. É solicitada ultrassonografia que evidencia fígado de aspecto normal e ascite. A paracentese abdominal evidencia líquido com celularidade baixa, amilase de 5.000 U/l e lipase de 20.000 U/l.


Nessas condições, que tratamento é indicado como primeira abordagem?

  • Dieta oral zero, NPT prolongadas e, caso haja persistência por mais de seis semanas, indica-se drenagem interna.
  • Ressecção pancreática, após estudo anatômico da fístula por ressonância nuclear magnética.
  • Paracenteses de repetição, pois costumam ser resolutivas em até 75% dos casos.
  • Métodos descompressivos e posicionamento de próteses por via endoscópica.
  • Apenas nutrição adequada, pois o quadro é autolimitado.
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