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#2933567

Paciente de 40 anos foi submetida à fundoplicatura de Nissen por meio de videolaparoscopia há 30 dias, devido à doença do refluxo gastroesofagiano com esôfago de Barret. A esofagomanometria pré-operatória demonstrou contratilidade esofagiana normal. A cirurgia foi realizada sem intercorrências, tendo sido utilizada sutura inabsorvível para a realização da fundoplicatura e aproximação dos pilares diafragmáticos. No momento, a paciente queixa-se de disfagia para alimentos sólidos, já tendo, inclusive, apresentado dois episódios de regurgitação.


Com relação à queixa apresentada pela paciente, qual hipótese diagnóstica e o tratamento a ser empregado?

  • Hipomotilidade esofagiana transitória — procinético do tipo bromoprida
  • Migração da válvula de Nissen — indicar revisão cirúrgica
  • Edema da junção gastroesofageana — progressão gradual dietética
  • Desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago — esofagectomia
  • Fibrose ou estenose da válvula — indicar revisão cirúrgica
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