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#2688030

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, foi submetida a exame proctológico que evidenciou a presença de 15 pólipos entre a linha pectínea e a junção retossigmoide. Foi então submetida a uma colonoscopia que mostrou inúmeros pólipos pediculados e sésseis (> 150) por toda extensão do intestino grosso com tamanho < 1 cm. Em sigmoide distal, foi vista uma lesão vegetante de 4 cm de diâmetro, cuja biópsia mostrou ser adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Foram realizadas algumas polipectomias ao longo do intestino grosso, cujo laudo histopatológico foi de adenomas tubulares e túbulo-vilosos.
Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), sabe-se que ela

  • tem indicação, nesse caso, de uma colectomia total com ileorretoanastomose.
  • tem indicação de endoscopia digestiva alta para identificação de lesões associadas do trato digestivo superior.
  • está associada à hiperexpressão da proteína Her-2.
  • é considerada uma variação da Síndrome de Lynch.
  • é causada por uma mutação autossômica dominante no gen K-Ras.
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