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#2933753

Paciente de 48 anos, submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de 2,5 cm com extensão extratireoidiana, e tratamento com 100 mCi de dose de iodo radioativo 131, apresentando pesquisa de corpo inteiro pós-dose com captação cervical de 2% em leito de tireoidectomia. Dosagens séricas, duas semanas após a PCI, mostram TSH de 34 mUI/L e tireoglobulina < 0,2 ng/mL (anticorpo anti-tireoglobulina < 10 UI/mL).
Nesse caso, a conduta indicada, nesse momento, é

  • exploração cirúrgica de possível remanescente tireoidiano.
  • reoperação para esvaziamento cervical central.
  • controle periódico, com dosagem de tireoglobulina e TSH, e ultrassonografia de pescoço.
  • repetir dose terapêutica com 100 mCi de iodo 131.
  • punção aspirativa guiada por ultrassonografia.
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