O Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de uma empresa registra mensalmente os dados atualizados de acidentes do trabalho, doenças ocupacionais e agentes de insalubridade, preenchendo, no mínimo, os quesitos descritos nos modelos de mapas constantes nos Quadros III, IV, V e VI da NR 4. O Quadro V é mostrado abaixo.

Os títulos das colunas X e Y são, respectivamente,