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#2925789

Um paciente do sexo masculino, 60 anos, portador de doença renal crônica, realizando hemodiálise três vezes na semana, manifestou quadro de enjoo e cefaleia antes da primeira hemodiálise da semana. Apresentava-se hipertenso e os exames revelaram:
Antes da diálise                       Após a diálise             Valor de referência  Hemoglobina: 7,0 g/dL                 10,0 g/dL                      12 - 16 mg/dL Ureia: 80 mg/dL                            35 mg/dL                      16 - 40 mg/dL Creatinina: 3,0 mg/dL                   1,8 mg/dL                      0,6 -1,2 mg/dL 
Em relação a este caso, a variação dos exames laboratoriais pode esclarecer que

  • a sintomatologia podia estar relacionada à hiperuremia e à hipertensão, enquanto a baixa hemoglobina pode ser devida à baixa produção de eritropoietina e à hemodiluição.
  • o quadro sintomatológico é típico da anemia causada pela perda sanguínea renal, o que fica evidenciado com a melhora do quadro laboratorial após a diálise.
  • a anemia severa observada é revertida com a diálise que melhora a função renal e os demais parâmetros laboratoriais, enquanto a hipertensão é a responsável pela sintomatologia.
  • as dosagens de ureia e creatinina são as responsáveis pela sintomatologia, porém há erro na medição da hemoglobina, pois não se observa variação significativa em tão pouco tempo.
  • a sintomatologia é comum nesse tipo de paciente e não está relacionada, diretamente, a nenhum dos parâmetros laboratoriais.
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