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#2507758

Mulher de 45 anos, sem comorbidade, apresenta hematoquezia há dois meses. A colonoscopia mostrou lesão infiltrativa em reto há 3,5em da borda anal, com extensão de 5,5cm que foi biopsiada. A RNM de pelve evidenciou formação expansiva infiltrativa, vegetante e estenosante em reto médio, com extensão de 6, 1cm, há 4cm da borda anal. Essa lesão compromete parte muscular própria na gordura mesorretal e há acometimento de linfonodos em mesorreto. A TC de tórax e abdômen total não evidencia doença metastática. O laudo histopatológico conclui adenocarcinoma. De acordo com os dados atuais, a melhor estratégia de tratamento neoadjuvante para essa paciente é:

  • radioterapia (5 sessões) concomitante a quimioterapia baseada em oxaliplatina
  • total com radioterapia (5 sessões), seguido de quimioterapia baseada em fluoropirimidina
  • radioterapia (25 sessões) concomitante a quimioterapia baseada em fluoropirimidina e oxaliplatina
  • total com radioterapia (25 sessões) concomitante a capecitabina, seguido de quimioterapia baseada em fluoropirimidina e oxaliplatina
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