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#2507736

Idoso de 70 anos apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão ALK positivo, EIV (osso e pleura), em curso de lorlatinibe 100mg/dia, em terceira linha de tratamento, há 3 meses. O quadro evolui com alterações cognitivas leves e distúrbios visuais de sete dias de evolução. A RNM de crânio recente não mostra evidência de doença. Neste momento, frente à principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é:

  • punção lombar com análise liquórica
  • considerar ajuste de dose de lorlatinibe
  • suspender definitivamente a medicação
  • repetir RNM de crânio em 30 dias e seguir investigação de síndrome demencial
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