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#3716802

Uma menina de 7 anos e 4 meses é trazida à consulta com queixa de aparecimento de broto mamário bilateral e aceleração do crescimento nos últimos 6 meses. Ao exame físico, apresenta Tanner M2 e P1. A idade óssea é compatível com 9 anos. O ultrassom pélvico evidencia útero com volume aumentado para a idade e eco endometrial visível. Os níveis de LH basal e após estímulo com GnRH encontram-se em padrões puberais. Diante do diagnóstico de Puberdade Precoce Central (PPC), o tratamento de escolha para bloquear o eixo e preservar a estatura final é: 

  • Acetato de Ciproterona contínuo para bloqueio periférico dos receptores androgênicos.
  • Análogo de GnRH de depósito (agonista) para dessensibilização dos receptores hipofisários.
  • Acetato de Medroxiprogesterona para inibição das gonadotrofinas por feedback negativo.
  • Tamoxifeno para bloqueio dos receptores estrogênicos na placa de crescimento ósseo.
  • Inibidores da aromatase (Letrozol) para impedir a conversão periférica de androgênios em estrogênio.
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