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#3470515

Em relação ao caso de uma paciente feminina, 23 anos, com queixa de tosse seca há 6 semanas, febre vespertina, sudorese noturna, perda ponderal de 8kg no período e história de contato domiciliar com caso confirmado de tuberculose pulmonar há 3 meses, analise a conduta mais adequada no contexto da atenção primária:

  • O diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar é suficiente para início imediato do tratamento, sendo dispensável a coleta de baciloscopia em casos de contato domiciliar.
  • A investigação deve priorizar a realização de teste rápido molecular para TB, associado a culturas e avaliação dos contactantes, com notificação após confirmação laboratorial.
  • A baciloscopia negativa em duas amostras exclui o diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa, indicando investigação de outras etiologias.
  • A radiografia de tórax normal contraindica o prosseguimento da investigação para tuberculose, mesmo em presença de sintomas clássicos.
  • O teste tuberculínico positivo isoladamente confirma o diagnóstico de tuberculose ativa, justificando início imediato do tratamento.
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