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#3684700

Homem de 58 anos, 40 maços-ano, tosse produtiva matinal há anos, dispneia aos esforços progressiva, tórax em tonel e hipertransparência difusa no RX de tórax. Ausculta com roncos e sibilos esparsos. Sem exacerbação aguda. Definir o passo diagnóstico prioritário para confirmar limitação persistente do fluxo aéreo e estabelecer o diagnóstico sindrômico de DPOC:

  • Solicitar gasometria arterial de rotina e concluir pela presença de hipercapnia.
  • Determinar tomografia computadorizada de tórax com contraste para caracterizar o padrão de enfisema como prova conclusiva.
  • Priorizar pletismografia corporal para estimar volumes pulmonares e firmar o diagnóstico inicial.
  • Confirmar por espirometria com razão VEF1/CVF < 0,70 após broncodilatador, articulando a história de exposição compatível.
  • Solicitar radiografia seriada de tórax e encerrar o diagnóstico diante de hiperinsuflação.
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