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#3684523

Um paciente homem, 62 anos, diabético tipo 2 com 18 anos de evolução, HAS, tabagista ativo, apresenta-se à consulta referindo ferida no pé direito há 3 semanas com drenagem purulenta e edema local progressivo. Nega febre e refere dor contínua. Ao exame físico: afebril, com úlcera plantar profunda de 4 cm de diâmetro, exsudativa, com eritema > 2 cm e envolvimento de estruturas profundas. Pulso pedioso e tibial posterior ausentes bilateralmente. Hemograma com leucócitos 13.500/mm³. Cultura de abscesso isolou Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. Radiografia evidencia osteomielite do metatarsal II. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente, sem sinais sistêmicos de toxicidade.

Indique a classificação PEDIS mais apropriada para a infecção presente neste caso:

  • Grau 1 – infecção envolvendo apenas a pele e tecido celular subcutâneo.
  • Grau 2 – celulite estendendo mais que 2 cm, envolvendo estruturas profundas, sem SIRS.
  • Grau 3 – presença de eritema > 2 cm com abscesso local, osteomielite ou fascite, sem sinais sistêmicos.
  • Grau 4 – infecção com sinais sistêmicos de toxicidade e resposta inflamatória sistêmica.
  • Grau 2 – infecção com edema local e drenagem purulenta, mas com leve envolvimento ósseo.
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