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#3683882

Recém-nascido a termo com 12 horas de vida apresenta cianose refratária e desconforto respiratório progressivo. História de sofrimento fetal durante o trabalho de parto. Gasometria arterial pré-ductal mostra saturação de 75% e pós-ductal de 68%. Ecocardiograma revela pressões na artéria pulmonar superiores às pressões sistêmicas com shunt direito-esquerdo pelo canal arterial.

Determine a estratégia terapêutica vasodilatadora específica recomendada:

  • Sildenafil oral na dose de 1 mg/kg a cada 8 horas.
  • Tolazolina endovenosa em infusão contínua de 2 mg/kg/hora.
  • Prostaciclina nebulizada na dose de 50 mcg/kg a cada 6 horas.
  • Óxido nítrico inalatório iniciando com 20 ppm e reduzindo para 5 ppm.
  • Bosentana oral na dose de 2 mg/kg duas vezes ao dia.
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