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#3683849

Paciente feminina de 68 anos de idade, procura o pronto socorro por quadro de vômitos escuros hoje e fezes pretas há 3 dias. Refere ser o primeiro episódio. Tem antecedente de Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus e Dislipidemia, faz uso contínuo de losartana, dapaglifozina e atorvastatina. Após avaliar e corrigir alterações hemodinâmica, assinale a alternativa com melhor sequência de atendimento inicial:

  • Realizar toque retal, jejum via oral, iniciar inibidor de bomba de prótons com dose de ataque e solicitar endoscopia digestiva alta.
  • Jejum via oral, iniciar inibidor de bomba de prótons e antibióticos paraHelicobacter pylori,em caso de novo episódio de hematêmese solicitar endoscopia digestiva alta.
  • Realizar toque retal, iniciar procinéticos e antibióticos paraHelicobacter pylori.
  • Realizar toque retal, jejum via oral, iniciar antagonista H2, passar sonda nasogástrica para avaliar sangramento e solicitar colonoscopia.
  • Solicitar endoscopia e colonoscopia ambulatorial.
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