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#3640371

Um homem de 50 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, queixa-se de dificuldade em obter e manter ereções suficientes para uma relação sexual satisfatória nos últimos seis meses. Ele nega qualquer outro sintoma físico ou psicológico relevante. Qual das seguintes alternativas apresenta a explicação fisiopatológica mais provável para a disfunção erétil nesse paciente, considerando suas comorbidades e a ausência de outros sintomas? 

  • Disfunção psicogênica, relacionada a ansiedade de desempenho ou conflitos interpessoais.
  • Neuropatia diabética, levando à disfunção autonômica e comprometimento da inervação dos corpos cavernosos.
  • Doença vascular aterosclerótica, causando redução do fluxo sanguíneo arterial para o pênis e dificuldade na tumescência peniana.
  • Hipogonadismo, com deficiência de testosterona e diminuição da libido e da função erétil.
  • Efeito colateral de medicamentos anti-hipertensivos, como betabloqueadores e diuréticos tiazídicos.
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