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#3433822

Paciente feminina, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica e acidente vascular cerebral isquêmico prévio, é admitida na unidade de terapia intensiva com quadro de tromboembolismo pulmonar maciço, apresentando instabilidade hemodinâmica. Em relação ao uso de alteplase e estreptoquinase no contexto do tromboembolismo pulmonar, considere as seguintes assertivas: 

  • A estreptoquinase, por apresentar menor custo e maior disponibilidade, é o agente fibrinolítico de escolha em pacientes com tromboembolismo pulmonar de alto risco.
  • A alteplase, apesar de seu custo mais elevado, demonstrou superioridade em relação à estreptoquinase na redução da mortalidade em pacientes com tromboembolismo pulmonar maciço.
  • A estreptoquinase, por sua ação fibrinolítica mais rápida, é preferível em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, apesar do maior risco de sangramento.
  • A alteplase, por ser um agente fibrinolítico mais específico, está associada a uma menor incidência de complicações hemorrágicas, sendo a escolha preferencial em pacientes com alto risco de sangramento.
  • A escolha entre alteplase e estreptoquinase no tromboembolismo pulmonar deve ser individualizada, considerando fatores como a gravidade do quadro clínico, comorbidades e risco de sangramento.
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