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#3051542

Uma mulher de 29 anos chega ao pronto-socorro apresentando dor abdominal baixa e sangramento vaginal. Seu histórico clínico inclui uma gravidez ectópica anterior. A ultrassonografia transvaginal mostra uma massa anexial à direita e ausência de saco gestacional intrauterino. O teste de gravidez é positivo, com níveis de beta-hCG de 1500 mIU/mL. Após a confirmação do diagnóstico de gravidez ectópica, é a conduta mais adequada:

  • Aguardar até que os níveis de beta-hCG atinjam 5000 mIU/mL antes de realizar a intervenção cirúrgica.
  • Administrar metotrexato em dose única, seguida de monitoramento dos níveis de beta-hCG.
  • Realizar curetagem uterina para excluir gravidez intrauterina.
  • Realizar laparoscopia imediata, independentemente do quadro clínico e dos níveis de beta-hCG.
  • Administrar metotrexato apenas após a realização de laparoscopia para confirmação do diagnóstico.
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