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#3447049

Durante avaliação pediátrica de uma criança de 3 anos proveniente de área rural com baixo nível socioeconômico, observam-se sinais sugestivos de hipovitaminose A. No que se refere aos achados clínicos, manifestações oculares e critérios laboratoriais que caracterizam a deficiência grave de vitamina A nesta faixa etária, assinale a alternativa que apresenta corretamente o conjunto de alterações:

  • Hiperceratose folicular, manchas de Bitot bilaterais, retinol sérico de 0,9 µmol/L, xerose conjuntival leve e adaptação ao escuro preservada após 30 minutos de exposição.
  • Xerose cutânea difusa, úlcera corneana unilateral, retinol sérico de 0,5 µmol/L, fotofobia intermitente e teste de adaptação ao escuro alterado após 45 minutos.
  • Manchas de Bitot unilaterais, xeroftalmia bilateral com ceratomalácia, retinol sérico < 0,35 µmol/L, cegueira noturna e cicatrizes corneanas em evolução.
  • Acne queratinizante, xeroderma generalizado, retinol sérico de 0,7 µmol/L, hiperemia conjuntival recorrente e adaptação ao escuro limítrofe.
  • Estrias horizontais nas unhas, xerose conjuntival moderada, retinol sérico de 1,0 µmol/L, embaçamento visual transitório e fotofobia matinal.
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