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#3447125

Segundo o "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2ª edição), a estratégia para o manejo de tuberculose multirresistente (TB-MDR) em pacientes com histórico de falha ao tratamento com esquema de primeira linha inclui:

  • Administração de esquema padronizado contendo fluoroquinolonas de segunda geração e medicamentos injetáveis, com duração mínima de 12 meses.
  • Uso de esquemas individualizados com base no teste de sensibilidade aos medicamentos, incluindo bedaquilina e linezolida como componentes centrais do tratamento.
  • Substituição imediata do esquema de primeira linha por pirazinamida e estreptomicina em doses ajustadas, para evitar resistência adicional.
  • Suspensão do tratamento até confirmação microbiológica de resistência por teste molecular rápido (Xpert MTB/RIF).
  • Indicação de terapia adjuvante com corticosteróides para reduzir o risco de resistência cruzada a fluoroquinolonas.
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