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#3464082

Paciente de 27 anos, G1P0, com 22 semanas de gestação, comparece para consulta de pré-natal após a detecção de anticorpos para toxoplasmose. Relata ausência de sintomas e bom estado geral. Os resultados sorológicos são os seguintes:

IgM para toxoplasmose: Positivo
IgG para toxoplasmose: Positivo (títulos elevados)
Teste de avidez de IgG: 30%
Ultrassonografia morfológica: não mostrou malformações fetais evidentes.

A paciente tem bom estado geral e não apresenta sinais clínicos de infecção. Qual a interpretação dos exames e a conduta mais apropriada?

  • Infecção recente, iniciar espiramicina imediatamente para profilaxia de transmissão fetal até diagnóstico da infecção fetal.
  • Infecção aguda, iniciar pirimetamina e sulfadiazina, aguardar 4 semanas e realizar amniocentese com PCR para Toxoplasma gondii.
  • Infecção crônica com alta avidez de IgG, sem necessidade de tratamento adicional.
  • Infecção crônica, realizar ultrassonografia mensal para monitoramento fetal.
  • Infecção recente, realizar monitoramento sorológico semanal antes de iniciar tratamento
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