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#3464079

Paciente de 31 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, é encaminhada para avaliação devido ao crescimento uterino restrito. Ultrassonografia mostra feto com peso estimado no percentil 3, líquido amniótico normal e Doppler de artéria umbilical com índice de pulsatilidade aumentado e presença de diástole zero. O Doppler da artéria cerebral média mostra índice de resistência reduzido, indicando centralização fetal. Cardiotocografia revela traçado categoria I. A paciente está estável e sem sintomas clínicos.
Qual é a conduta mais apropriada neste caso?

  • Internação para interrupção imediata da gestação.
  • Internação para corticoterapia, monitoramento fetal diário e resolução com 36 semanas, ou piora de doppler ou perfil biofísico fetal.
  • Internação para monitoramento fetal intensivo e planejamento do parto com 34 semanas ou piora de doppler ou perfil biofísico fetal.
  • Internação para corticoterapia, monitoramento fetal diário e resolução com 34 semanas ou piora de doppler ou perfil biofísico fetal ou oligoamnio.
  • Seguimento ambulatorial com ultrassonografia e Doppler semanal até 37 semanas.
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