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#3464078

Paciente de 28 anos, G2P1, em trabalho de parto ativo, é submetida a parto vaginal. Após a saída da cabeça fetal, observa-se dificuldade na liberação dos ombros. A manobra de tração leve na cabeça do bebê não resulta em progresso, e o tempo desde o nascimento da cabeça é de 1 minuto. O recém-nascido pesa aproximadamente 4,5 kg. O médico identifica distocia de ombro. Qual é a sequência correta de manobras para resolução da distocia de ombro?

  • Episiotomia ampla, tração máxima da cabeça, rotação interna dos ombros.
  • Manobra de McRoberts, pressão suprapúbica, rotação de Wood, extração do braço posterior.
  • Pressão fundal, tração da cabeça, manobra de Rubin, episiotomia.
  • Tração da cabeça para baixo, episiotomia, manobra de Gaskin, rotação de Wood.
  • Cesárea de urgência após falha na tração da cabeça fetal.
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