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#2091723

Sr. Manoel, 79 anos, apresenta na consulta exames realizados há 1 semana com os seguintes resultados: Hemácias= 3,7 milhões/mm3 ; Hb= 9,8 g/dL; Ht= 29,8%; VCM= 80,5; CHCM= 32,8; RDW= 15,4%; leucograma e plaquetograma normais; contagem de reticulócitos corrigida: 0,8%; vitamina B12= 490 pg/ml; ácido fólico= 10 ng/ml; ferritina= 10 ng/ml; ferro sérico= 38 mcg/dL; CTLF= 480 mcg/dL; IS= 7,9%. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada na sequência?

  • Anemia ferropriva / Prescrição de sulfato ferroso e reavaliação em 6 meses.
  • Anemia megaloblástica / Endoscopia digestiva alta para identificação da causa e reposição de Vitamina B12 IM.
  • Anemia de doença crônica / Investigação da etiologia inicialmente através de função renal, função hepática e TSH.
  • Anemia ferropriva / Investigação da etiologia através de endoscopia digestiva alta e/ou colonoscopia.
  • Anemia hemolítica / Investigação da etiologia inicialmente através da haptoglobina, LDH, bilirrubina indireta e esfregaço de sangue periférico.
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